แบบสอบถามความพึงพอใจ_ผูัรับบริการ

แบบสอบถาม : ความพึงพอใจของผู้รับบริการเยี่ยมบ้าน

วันที่ ............................... ณ .................................................

คำชี้แจง กรุณาตอบตามความเป็นจริง เพื่อเป็นข้อมูลให้ทีมเยี่ยมบ้านนำมาใช้พัฒนาบริการให้ดีขึ้น ทั้งนี้ข้อมูลจะมีความน่าเชื่อถือต้องได้รับแบบสอบถามฯกลับมาไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ขอขอบคุณทุกท่าน      ที่กรุณาตอบแบบสอบถาม

ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้รับบริการ กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ลงใน  หน้าคำตอบ

1. เพศ           ชาย            หญิง

2. อายุ ..................... ปี (ระบุปีเต็ม)

3. ระดับการศึกษาสูงสุด

   ประถมศึกษา           มัธยมศึกษา ปวส./ปวท./ อนุปริญญา

   ปริญญาตรี              ปริญญาโทหรือสูงกว่า     

4. ประเภทผู้รับบริการตามสิทธิ์การรักษา

   บัตรทอง ประกันสังคม     ข้าราชการ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ

   ภาคเอกชน                  อื่นๆ (ระบุ)…..........………….

5. หน่วยงานให้บริการเยี่ยมบ้าน      รพศ.    รพท.    รพช.   รพสต./ชุมชน    สถาบัน

ข้อมูลความพึงพอใจ กรุณาใส่เครื่องหมาย  √ ในช่องว่างที่ตรงกับความคิดเห็น ของท่านมากที่สุด

ประเด็นความพึงพอใจ	พึงพอใจมากที่สุด(5)	พึงพอใจมาก (4)	พึงพอใจปานกลาง(3)	พึงพอใจน้อย (2)	พึงพอใจน้อยที่สุด(1)
1.ด้านกระบวนการ/ขั้นตอนการให้บริการ
1.) มีการติดต่อนัดหมายก่อนมาเยี่ยมบ้านทุกครั้ง
2.) ได้รับการดูแลช่วยเหลือ/ให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
3.) ใช้เวลาในการดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
4.) ความสะดวกรวดเร็วในการติดต่อเจ้าหน้าที่มีช่องทาง/วิธีการขอรับบริการหรือสอบถามข้อมูล/เสนอข้อคิดเห็น/ร้องเรียน
5.) มีคนในชุมชนมาสนับสนุนช่วยเหลือ
โปรดระบุสิ่งที่ไม่พึงพอใจ...............................................................................................................................................................................................
2. ด้านเจ้าหน้าที่/บุคลากรผู้ให้บริการ
6.) ความสุภาพอ่อนน้อมและมีมนุษยสัมพันธ์
7.) ความเอาใจใส่รับฟังปัญหากระตือรือร้นเต็มใจให้บริการ
8.) มีความสามารถเชี่ยวชาญในการให้บริการ
9.) ให้บริการเท่าเทียมกันทุกรายโดยไม่เลือกปฏิบัติ
10.) มีสื่อ/ช่องทางการติดต่อเจ้าหน้าที่ได้สะดวกรวดเร็ว
11.) ได้รับความสะดวกในการยืมอุปกรณ์การแพทย์ไปใช้ที่บ้าน
โปรดระบุสิ่งที่ไม่พึงพอใจ................................................................................................................................................................................................
3. ด้านคุณภาพการให้บริการ
12.)ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถปฏิบัติเพื่อดูแลตัวเองได้
13.) มีความรู้สึกมั่นใจที่มีเจ้าหน้าที่คอยดูแลช่วยเหลือ/ให้คำปรึกษา
14.) ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
โปรดระบุสิ่งที่ไม่พึงพอใจ...............................................................................................................................................................................................

ตอนที่ 3 ความพึงพอใจในภาพรวม กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ใน  ที่ตรงกับความคิดเห็นของท่านมากที่สุด

           คะแนนมากที่สุด                                   คะแนนน้อยที่สุด

ความพึงพอใจในภาพรวม	~	}	|	{	z	y	x	w	v	u

ตอนที่ 4 ข้อคิดเห็น/ข้อเสนอแนะอื่นๆ

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

การวิเคราะห์ข้อมูล

การให้ค่าน้ำหนักคะแนนสำหรับระดับความพึงพอใจมีความหมาย ดังนี้

มากที่สุด             มีค่าคะแนนเท่ากับ     5 มาก                   มีค่าคะแนนเท่ากับ     4
ปานกลาง            มีค่าคะแนนเท่ากับ     3 น้อย                  มีค่าคะแนนเท่ากับ     2 น้อยที่สุด             มีค่าคะแนนเท่ากับ     1
เกณฑ์ การให้ระดับคะแนนความพึงพอใจ ดังนี้ 60      คะแนนขึ้นไป               ดีมาก 52-59  คะแนน                     ดี 45-51  คะแนน                      พอใช้ ต่ำกว่า 45 คะแนน                  ต้องปรับปรุง

คำนวณความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ ตามสูตร

  คะแนนเต็มของแบบสอบถาม ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วย    =  ผลรวมคะแนนความพึงพอใจ x 100

ตัวตั้ง : ผลรวมคะแนนความพึงพอใจ  หมายถึง  ผลรวมของคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วย / ผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลที่ให้การดูแลผู้ป่วยที่บ้านทั้งหมดที่ตอบแบบสอบถาม

ตัวหาร: ผลรวมคะแนนเต็มของแบบสอบถาม หมายถึง  ผลรวมคะแนนเต็มของแบบสอบถามที่ผู้ป่วยที่บ้านตอบในช่วงเวลาเดียวกัน กรณีที่ไม่ตอบแบบสอบถามข้อใดข้อหนึ่งให้หักคะแนนเต็มของข้อนั้นออก

เกณฑ์ ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วย / ผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลที่ให้การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

ร้อยละ	ระดับ
80 ขึ้นไป	ดีมาก
70-79	ดี
60-69	พอใช้
ต่ำกว่า 60	ควรปรับปรุง